¿TIENE O PADECE ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES QUE SE RELACIONAN A CONTINUACIÓN?
¿Algún tipo de enfermedad de transmisión sexual? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”). Por favor tenga en cuenta que todos los estudiantes serán sometidos a análisis de laboratorios para comprobar que no tienen ninguna enfermedad venérea.
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¿Padece algún trastorno psicológico? (Descríbalo / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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¿Padece de alguna alergia que ponga en peligro su vida? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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¿Sufre de algún tipo de abuso o adición de sustancias psicoactivas prohibidas por las leyes de la República de Cuba? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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¿Alguna enfermedades o trastornos en la sangre? (Descríbalo / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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¿Alguna discapacidad o deformidad física? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”)
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¿Algún trastorno de la vista o auditivo? (Descríbalo / Si no procede, escriba “Ninguna”)
¿Alguna condición que ponga en peligro la vida? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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¿Alguna enfermedad contagiosa? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”)
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¿Se ha sometido o le han aconsejado someterse a alguna operación quirúrgica en los últimos 5 años? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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Cualquier otra información médica especial (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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¿Tiene alguna dieta especial? (Descríbala / Si no procede, escriba “Ninguna”).
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Fecha de la última vacuna contra el tétanos:
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