Antecedentes familiares (enumere los problemas médicos importantes de sus padres):
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Acepto liberar a CubaHeal Medical Tourism, Inc. de toda responsabilidad legal, financiera y de cualquier otra responsabilidad que incluya agentes, empleados, sucesores y cesionarios, y los respectivos herederos, representantes personales, afiliados, sucesores y cesionarios de CubaHeal Medical Tourism, Inc y todas y cada una de las personas, empresas o corporaciones responsables o que puedan ser reclamadas como responsables, ya sea que se nombren o no, de todos y cada uno de los reclamos, demandas, daños, acciones, causas de acciones o demandas de cualquier tipo o naturaleza. , que han surgido o pueden haber surgido en el futuro a partir de o de alguna manera se relacionan con todas y cada una de las lesiones y daños de cualquier tipo, tanto a personas como a propiedades, y también todas y cada una de las lesiones y daños que puedan desarrollarse en el futuro, como como resultado de o de alguna manera relacionado con los servicios proporcionados por CubaHeal Medical Tourism, Inc.
Entiendo y acepto que CubaHeal Medical Tourism, Inc. no brinda asesoramiento ni tratamiento médico.
Reconozco que antes de contratar los servicios proporcionados por CubaHeal Medical Tourism, Inc he consultado con mi médico personal y con cualquier especialista médico que mi médico personal haya recomendado.
Este consentimiento se regirá por las leyes de la provincia de Ontario.
He leído y entiendo completamente esta Renuncia y reconozco que he recibido una Opinión Legal Independiente con respecto al contenido, el significado y las implicaciones y riesgos que asumo al ejecutar este Descargo de Responsabilidad.
CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO: Yo, el abajo firmante, solicito y autorizo al Hospital y a todos sus médicos, cirujanos, técnicos, enfermeras y otro personal calificado, ya sea empleado directamente por el Hospital o contratado como consultor, a proporcionar cualquier tratamiento médico/quirúrgico. tratamiento, pruebas de diagnóstico y atención hospitalaria que el médico tratante o su(s) designado(s) considere necesario o beneficioso para mi salud. Entiendo que no se pueden garantizar los resultados de ningún tratamiento, prueba o atención. También entiendo que tengo derecho a rechazar cualquier medicamento, tratamiento o procedimiento en la medida permitida por la ley. Entiendo que el personal médico, de enfermería y otro personal de atención médica en capacitación puede estar observando y participando activamente en mi atención bajo la supervisión de personal autorizado. Por la presente doy mi consentimiento para dichas observaciones y/o participación.
LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR OBJETOS DE VALOR PERSONALES: Me han informado que el Hospital ofrece instalaciones especiales para la custodia de objetos de valor. Libero al Hospital de cualquier responsabilidad por la pérdida o daño de cualquier posesión valiosa (incluidos los objetos de valor que me traen otras personas) que decido mantener en mi posesión personal y no depositar en el Hospital para su custodia.
DIVULGACIÓN DE INFORMACIÓN: Para obtener el pago de los servicios, autorizo a mi facilitador médico (CubaHeal Medical Tourism Inc.) a proporcionar y divulgar a mi(s) compañía(s) de seguro o sus representantes que aseguran al paciente nombrado, cualquiera o todas las partes de mi expediente médico que puede ser necesario para completar mis reclamaciones de seguro de atención al paciente. Entiendo que las agencias de facturación de servicios especializados como radiología, servicios de emergencia y anestesia también recibirán la información necesaria para la facturación.
Mientras esté en la República de Cuba, autorizo a los miembros de campo o a la gerencia de mi facilitador médico (CubaHeal Medical Tourism Inc.) en la República de Cuba a ser responsables y manejar todos los asuntos de facturación relacionados con mi tratamiento y atención médica. Esto incluye la firma de todas las facturas de atención médica.
Autorizo a mi facilitador médico a ser responsable de los pagos relacionados con el costo de los servicios médicos adicionales no incluidos en mi programa de tratamiento, incluidos, entre otros, evaluación médica en el lugar, complicaciones médicas, servicios de emergencia, quirúrgicos o de otro tipo. Entiendo que mi facilitador médico me facturará por separado cuando regrese sano y salvo a mi país de origen.
Autorizo la divulgación de copias o resúmenes de mi expediente médico a cualquier centro de atención médica o proveedor de atención domiciliaria al que pueda ser transferido o remitido. Además, autorizo la divulgación de mi información médica a cualquier médico involucrado en brindarme atención. Por la presente libero al Hospital de toda responsabilidad legal que pueda surgir de la divulgación de la información solicitada y proporcionada. Una fotocopia de esta autorización será tan vinculante como el original.
CESIÓN DE BENEFICIOS/RESPONSABILIDAD FINANCIERA: Solicito que el pago de los beneficios autorizados se realice en mi nombre y por la presente autorizo el pago directamente a Cubaheal Medical Tourism Inc. y/o a las autoridades médicas cubanas de cualquier beneficio que de otro modo me sería pagadero directamente a mí por este período de hospitalización o tratamiento. Entiendo que soy financieramente responsable ante el hospital y/o el médico por los cargos no cubiertos por esta autorización.
El siguiente paso será enviar su información médica (incluidos los archivos médicos cargados) a las autoridades médicas cubanas para que puedan determinar si existen programas de tratamiento disponibles para su caso médico específico y cuáles son las mejores opciones médicas. disponible para ti. Este proceso suele tardar entre 10 y 14 días hábiles excluyendo fines de semana y feriados nacionales cubanos.
Al recibir la decisión final de las autoridades médicas cubanas, nos comunicaremos con usted por correo electrónico para guiarlo a través del tercer y último paso, que implicará la planificación cuidadosa de lo siguiente:
Actualización importante:
A partir del 1 de agosto de 2015, CubaHeal introduce un paso adelante esencial para mejorar la calidad y eficiencia de nuestro servicio. Requeriremos un depósito inicial de $200.00 CAD para enviar perfiles médicos a las Autoridades Médicas Cubanas para una evaluación integral. Esta contribución inicial se integrará perfectamente en el costo total de su(s) programa(s) de tratamiento seleccionado, lo que garantizará un proceso financiero fluido y transparente.
Esta medida nace de nuestro compromiso de defender la integridad y dedicación de las Autoridades Médicas cubanas. Su meticuloso esfuerzo al evaluar cada caso, elaborar planes de tratamiento personalizados y asignar espacios de tratamiento específicos exige reconocimiento y respeto. Desafortunadamente, una tendencia de solicitantes que buscan consultas y diagnósticos complementarios, sin proceder al tratamiento, nos ha impulsado a implementar esta política. Estas prácticas no sólo ignoran el trabajo profesional involucrado, sino que también extienden los tiempos de espera para otros pacientes que necesitan desesperadamente atención e intervención oportunas.
Por qué esto es importante para usted:
Políticas financieras transparentes y justas:
Integración total en los costos del tratamiento: si su solicitud avanza hacia un tratamiento aprobado, este depósito se deducirá del costo total, lo que efectivamente hará que la fase de evaluación inicial no tenga costo adicional para usted.
Política de reembolso por no aprobación: en el raro caso de que no se recomiende el tratamiento debido a la naturaleza de la afección, CubaHeal Medical Tourism Inc. garantiza el reembolso del depósito completo menos los cargos por transferencia bancaria, lo que garantiza equidad y transparencia.
Compromiso con su decisión de salud: Si luego de recibir la aprobación decide no continuar con el tratamiento, el depósito servirá como pago por la consulta integral brindada. Esta política respalda la sostenibilidad de ofrecer evaluaciones tan detalladas y mantener el alto nivel de atención por el que CubaHeal es conocido.
Aviso de proceso de pago:
Para su comodidad, CubaHeal utiliza los servicios de procesamiento de pagos de nuestra empresa hermana de confianza, CHMT Canada Inc. Espere ver a CHMT Canada Inc. como beneficiario en el extracto de su tarjeta de crédito, lo que refleja nuestras operaciones financieras transparentes y seguras.
Le agradecemos que comprenda la necesidad de esta política, diseñada para mejorar la calidad y la eficiencia del recorrido de atención médica que ofrecemos. CubaHeal sigue dedicado a facilitar el acceso a atención médica excepcional en Cuba, con el respeto y la justicia en el centro de nuestro enfoque.
Sinceramente tuyo,
Departamento de Administración CubaHeal